მხრის ართროზი არისერთობლივი დაავადება, რომელსაც ახასიათებს ხრტილის, აგრეთვე მიმდებარე ძვლოვანი ქსოვილების დეგრადაცია, ცვეთა და განადგურება. დაავადებას ასევე უწოდებენ წებოვან კაფსულიტს, მხრის კაფსულურ პოლიართროზს, გაყინული მხრის სინდრომს.
დაავადება მიეკუთვნება ქრონიკული, პროგრესირებადი კატეგორიას. თავდაპირველად, დაავადება ვითარდება, როგორც წესი, პაციენტისთვის შეუმჩნევლად. ამ დროს მისი დიაგნოსტიკა მხოლოდ რენტგენის გადაღებით არის შესაძლებელი. შემდეგ ჩნდება პირველი უმნიშვნელო სიმპტომები: მაგალითად, ტკივილი, როდესაც ცდილობთ კოვზის პირთან მიტანას. სიმპტომები მატულობს და შემდგომში დაზარალებული მხარის მობილურობა მკაცრად ან მთლიანად შეზღუდულია. ადამიანის ცხოვრების ხარისხი მცირდება, ძილი უარესდება, რადგან თითქმის შეუძლებელია ისეთი პოზიციის არჩევა, რომელშიც ტკივილი აღმოიფხვრება.
დაავადების ორი ძირითადი გამოვლინებაა. პირველი არის ტკივილი (პირველად შეიმჩნევა მოძრაობის დროს, მოგვიანებით - დასვენების დროს). მეორე გამოვლინებაა კუნთების შეზღუდვა (კონტრაქტურა). მაგალითად, პაციენტს არ შეუძლია ხელების აწევა ან უკან დაბრუნება.
ხრტილოვანი პრობლემები ბევრ ადამიანში ჩნდება. სტატისტიკის მიხედვით, ართროზი დიაგნოზირებულია მოსახლეობის 7%-ში. მხრის სახსრის ოსტეოართრიტი ნაკლებად საშიშია, ვიდრე, მაგალითად, ბარძაყის სახსრის ართროზი, მაგრამ შედეგები მაინც საშიშია. საუბარია ხელის სრულ უმოძრაობაზე და ეს არის კატასტროფული უხერხულობა ყოველდღიურ ცხოვრებაში და უვარგისობა სამუშაოს უმეტესობისთვის.
დაავადების საშიშროება მდგომარეობს იმაში, რომ ზიანის გამოსწორება, რაც მან მოახერხა, ვერ გამოსწორდება. მნიშვნელოვანია ართროზის იდენტიფიცირება განვითარების ადრეულ ეტაპებზე და ამიტომ, თუ ოდნავი დისკომფორტი შეგექმნათ, დაიწყეთ თქვენი მხრის ფრთხილად მონიტორინგი.
პირველად გამოჩენილი ტკივილის აღმოფხვრა მედიკამენტებით შეიძლება. ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს, მაგალითად, უხერხული მოძრაობებით, სიმძიმის აწევით ან სპორტით. თუ ტკივილი 3-4 დღის შემდეგ არ გაქრება, მიმართეთ ექიმს. ჯერ შეგიძლიათ შეამოწმოთ სახსრის მობილურობა: გააკეთეთ მოძრაობა წინსაფარის დადებას (ხელები ზურგს უკან დაიდეთ). თუ ტკივილი ერთდროულად იგრძნობა, მაშინ ექიმთან ვიზიტი არასოდეს უნდა გადაიდოს. მხრის სახსრის ოსტეოართრიტი „მზაკვრული" დაავადებაა და მხოლოდ თქვენი სიფხიზლე დაგეხმარებათ მის დროულად შეჩერებაში.
მხრის სახსრის ოსტეოართრიტის მიზეზები
- ხრტილის ბუნებრივი ცვეთა. რისკის ჯგუფში შედიან 50 წელზე მეტი ასაკის ადამიანები, თუმცა ღირს განსაკუთრებული ყურადღება მიექცეს სახსრების მდგომარეობას 40 წლის შემდეგ, ამ ასაკში სასურველია მათზე დატვირთვის შემცირება.
- დაზიანებები. ხრტილისა და ძვლოვანი ქსოვილის დეგრადაციის პროცესმა შეიძლება გამოიწვიოს მექანიკური დაზიანება. ეს შეიძლება იყოს არა მხოლოდ ერთი სერიოზული ტრავმა, არამედ რამდენიმე მიკროტრავმა, რომელიც, მაგალითად, სპორტსმენებში ხდება.
- სპორტის თამაში, რომელიც დიდ სტრესს აყენებს მხრის სახსარს. საუბარია ჩოგბურთზე, ნიჩბოსნობაზე, ცურვაზე, ხელბურთზე, ფრენბურთზე.
- სისხლის მიმოქცევის დარღვევა მხრის არეში. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს დაავადებებით, გენეტიკური ფაქტორებით ან ტრავმით.
- წონების გადაცემასთან დაკავშირებული სამუშაო. ართროზი ვითარდება მხრის სახსრის კუნთების მუდმივი დაძაბულობის გამო.
- რევმატოიდული პოლიართრიტი, თუმცა იშვიათად, მაინც იწვევს მხრის სახსრის ართროზის განვითარებას.
- აუტოიმუნური დარღვევები.
- ენდოკრინული სისტემის დარღვევები.
- ზოგიერთი მეტაბოლური დაავადება, პოდაგრა და ა. შ.
- გენეტიკური მიდრეკილება. თუ ოჯახში არის მხრის სახსრის ოსტეოართროზის შემთხვევები, ადამიანმა უნდა შეზღუდოს სახსარზე დატვირთვა, გაიაროს გამოკვლევები სპეციალისტთან.
მხრის სახსრის ართროზის განვითარების ეტაპები
- პირველი ეტაპი. სახსარი ზოგჯერ შეიძლება ხრაშუნოს. ტკივილი ჩნდება დილით და საღამოს. ტკივილი შეიძლება მოხდეს ცუდი ამინდის დროს. მოძრაობის დროს დისკომფორტი არსებობს, მაგრამ ხელის „განვითარების" შემდეგ ყველაფერი ნორმალურად უბრუნდება.
- მეორე ეტაპი. ხელის საავტომობილო შესაძლებლობები მნიშვნელოვნად უარესდება. ამ ეტაპზე ადამიანი იწყებს თავისი მოძრაობების „მორგებას" არსებულ უხერხულობასთან: მაგალითად, პიჯაკის ჩაცმისას, უნდა მოერიდოს ქურთუკის ჩაცმისას ზურგს უკან ძლიერი მკლავის გადაგდებას. პირველი ეტაპის სიმპტომები ძლიერდება.
- მესამე ეტაპი. სახსარი მთლიანად იმობილიზაციაა. ხელის მოძრაობის ამპლიტუდა შემოიფარგლება რამდენიმე გრადუსით. ტკივილი მუდმივად იგრძნობა. სახსრის უმოძრაობის გამო მხრის სარტყელის კუნთები იწყებს ატროფიას.
- მეოთხე ეტაპი. ხელი მთლიანად უმოძრაოა. სახსარი გამკვრივდება და ძვლები ერთად იზრდება, რადგან მათ შორის ხრტილი არ არის. ტკივილი ძლიერია. ის ყოველთვის არ მოიხსნება ტკივილგამაყუჩებლებით.
უკვე მეორე სტადიაზე აშკარად ჩანს დაავადების სიმპტომები და ამიტომ დაავადება იშვიათად აღწევს მესამე და მეოთხე სტადიებს. ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი მთლიანად უგულებელყოფს პრობლემას ან ცდილობს მისგან თავის დაღწევას თვითმკურნალობის დახმარებით. მხრის სახსრის ართროზი რთული დაავადებაა, რომლის აღმოფხვრა მხოლოდ ექიმს შეუძლია.
მხრის ოსტეოართრიტის სიმპტომები
- ტკივილი მოსვენების დროს ან მოძრაობის დროს.
- დისკომფორტი ამინდის ცვლილების დროს.
- ტკივილი ხანგრძლივი ვარჯიშის შემდეგ, რომელიც გრძელდება ერთი დღე ან მეტი.
- ხრაშუნა.
- მოძრაობის სიმტკიცე ტკივილის გამო.
- სახსრის არეალის შეშუპება.
- ამ მიდამოში მომატებული ტემპერატურის შეგრძნება (ანთებითი პროცესის ნიშანი).
- ძილის პრობლემები ტკივილის გვერდზე ხანგრძლივი წოლის შეუძლებლობის გამო.
სიმპტომები შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს პაციენტიდან პაციენტში. ბევრი რამ არის დამოკიდებული დაავადების მიზეზზე და მის მიმდინარეობაზე. ჩვენ ვისაუბრეთ იმ ძირითად ნიშნებზე, რომლებმაც უნდა გააჩინოს ექიმთან ვიზიტის იდეა დასაწყისში: ეს არის ტკივილი და სიმტკიცე. თუ აღმოაჩენთ ამ სიმპტომებს, აუცილებლად უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. ასეთი სერიოზული სიმპტომებით ექიმის ჩარევაა საჭირო, თუნდაც ეს იყოს არა ართროზი, არამედ სხვა რამე.
მხრის სახსრის ოსტეოართრიტის დიაგნოზი
დიაგნოზი იწყება ანამნეზის შეგროვებით. პაციენტი სპეციალისტს ეუბნება სიმპტომების შესახებ და პირველად როდის გაჩნდა დაავადების ნიშნები. პაციენტს უნდა ახსოვდეს, წინ უძღოდა თუ არა ამ დისკომფორტს დაზიანებები, სისხლჩაქცევები, დისლოკაციები.
შემდეგი, ექიმი ატარებს დაზიანებული უბნის ვიზუალურ გამოკვლევას. ამ ეტაპზე შეიძლება განისაზღვროს შეშუპება და მხრის სახსრის ართროზის სხვა ხილული გამოვლინებები. სახსრის მობილურობის შესაფასებლად ექიმი პაციენტს სთხოვს გაიაროს პრიმიტიული ტესტები. მაგალითად, მიიყვანეთ ხელები ზურგის უკან საკეტთან. დიდი ალბათობით, დაავადება უკვე ამ ეტაპზე „გამოიჩენს" თავს.
სპეციალისტები იყენებენ აპარატურულ დიაგნოსტიკის მეთოდებს.
- რადიოგრაფია. ადასტურებს ან უარყოფს დიაგნოზს. საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ დაზიანების ლოკალიზაცია, ანთებითი პროცესი. გვაწვდის ინფორმაციას ძვლებს შორის მანძილის შესახებ: თუ ისინი ძალიან ახლოს არიან ერთმანეთთან, მაშინ ხრტილმა დაიწყო ცვეთა.
- MRI. გვაწვდის ინფორმაციას მყესებისა და ხრტილების მდგომარეობის შესახებ.
- CT სკანირება. გთავაზობთ შესამოწმებელი უბნის 3D რენტგენს, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ საერთო სურათი.
თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდები არა მხოლოდ შესაძლებელს ხდის მხრის სახსრის ართროზის იდენტიფიცირებას, არამედ იძლევა ინფორმაციას დაავადების სტადიისა და მისი მიმდინარეობის შესახებ. ეს საშუალებას აძლევს ექიმებს ზუსტად შეადგინონ თერაპიები.
მხრის სახსრის ოსტეოართრიტის მკურნალობა
მთავარი ამოცანაა დაავადების განვითარების შეჩერება, სახსრების მობილობის გაუმჯობესება, ტკივილის მოხსნა და პაციენტის ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება. განვიხილოთ მეთოდები, რომლებსაც ექიმები იყენებენ მხრის სახსრის ოსტეოართრიტის სამკურნალოდ.
- Წამლები. ტკივილის შესამსუბუქებლად გამოიყენება ტკივილგამაყუჩებლები. ასევე გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას (საჭიროების შემთხვევაში).
- ნაზი მართვის რეჟიმი.
- დიეტა.
- Მასაჟი. განსაკუთრებით ეფექტურია მეტამერული (წერტილოვანი) მასაჟი.
- მეტამერული მეთოდი. შექმნილია ვლადიმერ ანდრეევიჩ ბერსენევის მიერ. ეს გულისხმობს ზემოქმედებას დაზარალებულ ნეირომეტამერებზე და, საბოლოო ჯამში, დაზარალებულ სახსრებზე. ძირითადი პროცედურა არის მეტამერული ინექციები, რომლებიც შეჰყავთ დაზიანებულ ადგილას. ისინი აჩერებენ დეგრადაციისა და განადგურების პროცესს, აუმჯობესებენ სახსრების მოძრაობას.
როგორც მუხლის ან ბარძაყის სახსრის ართროზის შემთხვევაში, მკურნალობა მუშაობს მხოლოდ მაშინ, როდესაც თერაპია მორგებულია პაციენტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე, სიმპტომებსა და დაავადების სტადიაზე. არ არსებობს შაბლონი, რომელიც ეფექტურია ყველა შემთხვევაში.
დასკვნა
მხრის სახსრის ოსტეოართრიტი კომპლექსური დაავადებაა, მაგრამ ექიმთან დროული ვიზიტით პროგნოზი დადებითია. თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებით აღმოჩნდებით, არ გადადოთ სპეციალისტთან ვიზიტი მოგვიანებით. დაგვიანების ყოველი დღე ართულებს მკურნალობის პროცედურას და აუარესებს პროგნოზს. დაუკავშირდით სპეციალიზებულ სამედიცინო ცენტრს, სადაც თქვენი ექიმი შეიმუშავებს მკურნალობის ინდივიდუალურ რეჟიმს, რომელიც დაგეხმარებათ ამ დაავადების დაძლევაში.